МУКЕ ЗБОГ КАЛКУЛОЗЕ: Савет стручњака - Камен у бурегу већи од осам милиметара мора да се разбије

Ивана Ковачић
Ивана Ковачић

21. 12. 2024. у 07:00

ВИШЕ од један одсто на милион људи старијих од 30 година суочава са појавом камена у уринарном тракту (калкулоза).

МУКЕ ЗБОГ КАЛКУЛОЗЕ: Савет стручњака - Камен у бурегу већи од осам милиметара мора да се разбије

Фото: Shoutterstock

 Ово стање је три пута учесталије код мушкараца, а нажалост понекад може да се јави и у дечјем узрасту. Да постоји камен у мокраћном систему најчешће се открије када се он покрене и изазове болове.

У интервјуу за "Новости" др Горан Савић, начелник одељења урологије у Клиничко-болничком центру "Звездара" каже да се сваком пацијенту са калкулозом уротракта приступа индивидуално, иако постоје опште смернице за лечење овог стања:

- Опште смернице упућују да бубрежне каменце веће од осам милиметара треба лечити, као и све каменце мокраћних канала за које се не очекује да је могућа спонтана елиминација. У ову групу каменаца сврставају се камен уретера, односно канала који повезује бубрег са мокраћном бешиком. Затим камен мокраћне бешике и камен завршног дела мокраћног канала.

о Зашто је такозвани напад бубрега толико болан и зашто се осим бола јавља потреба за повраћањем, уринирањем и дефекацијом?

- Камен у бубрегу чак и не мора да даје симптоме па се некада открива сасвим случајно на рутинским прегледима, и то је обично камен који се не креће. Међутим, када се камен покреће у бубрегу он почиње да даје симптоме у виду болова различите јачине. А, када камен изађе из бубрега у уретер, односно канал који повезује бубрег са мокраћном бешиком, који је иначе танак и веома осетљив, изазива застој мокраће у бубрегу што шири бубрег, истеже бубрежну капсулу и доводи до најјачих болова за које медицина зна. Бол је локализован у слабини и шири се ка мокраћној бешици и гениталијама. Често је праћен мучнином и повраћањем који су рефлексни феномени. Такође, може да буде присутан и нагон на често мокрење и дефекацију, што је такође рефлексни феномен карактеристичан за камен који се спустио ниско пред улазак у мокраћну бешику.

Privatna arhiva

Др Горан Савић

о Да ли овај бол може да прође без лекова против болова?

- Важно је нагласити да се овакав бол јавља у почетку и временом слаби а може и престати после неколико недеља, јер се бубрег "навикава", што не значи да је камен елиминисан. Овакво стање ако траје дуже од четири недеља може да доведе и до гашења функције бубрега.

о До каквих још последица може да доведе калкулоза уротракта?

- Калкулоза уротракта може проузроковати више компликација лакших и тежих, до оних најозбиљнијих када је калкулоза удружена са инфекцијом у уротракту и може довести до уросепсе - стања које угрожава живот и које захтева хитно и неодложно лечење. Такође, једна од најозбиљнијих компликација калкулозе уротракта је и престанак бубрежног рада који доводи болесника до трајне дијализе. Две поменуте компликације су најтеже. Остале компликације су бројне али мање значајне, а најчешће су то непрестајући болови мањег или већег интензитета, појава понављаних инфекција, хронична инфекција са формирањем апсцеса у бубрегу или поред бубрега, што такође може угрозити живот. Може да се појави и крв у урину обично након дужег хода или физичког напора. Такође, ако дуго траје калкулоза у уринарном тракту може бити и узрок карцинома у неким ретким случајевима.

Чајеви помажу у превенцији

о Могу ли чајеви и други биљни препарати да помогну у решавању калкулозе у уротракту?

- Чајеви и други биљни препарати могу бити корисни. Наравно, од ове врсте терапије не можемо и не смемо очекивати разрешење проблема. Узимањем чајева и биљних препарата који потпомажу елиминацију кристала и који утичу на спречавање стварања камена у ствари највише делујемо превентивно да не би дошло до стварања већег камена који треба третирати неком од метода. За пацијенте са калкулозом уринарног тракта најважније је сазнање да сваки дан треба да измокре више од 2.000 мл урина. То значи да морају уносити више од 2.500 мл течности у виду пре свега воде, а потом и чајева.

о Које су све методе на располагању за разбијање камена у уротракту?

- Код нас постоје готово све методе које се користе и у свету за разбијање (литотрипсију) камена у уротракту. Основна подела је на неинвазивне и инвазивне. У неинвазивну процедуру спада ESWL. Она се ради без опште анестезије али пацијенти добијају премедикацију за ову врсту разбијања камена и обично је поступак безболан. Истина је да ова метода некада може да буде болна, што је разлог да се замени неком од инвазвних процедура.

о Шта се ради у тоталној или општој анестезији?

- Све инвазивне - интервентне методе се раде у општој анестезији и самим тим нису болне. У ове методе сврставају се ендоскопска семиригидна и флексибилна литотрипсија. Изводе се приступом кроз мокраћне канале, обе могу користити различите изворе енергије - ласер, ултразвук и балистичку енергију. Постоји и перкутана литотрипсија која се изводи приступом кроз кожу. На располагању нам је и отворена и лапароскопска хирургија, али то ретко радимо.

о Које су индикације да се калкулоза третира неком од интервентних метода?

- Да бисмо се одлучили коју интерветну методу да употребимо у лечењу калкулозе морамо урадити прецизну дијагностику која подразумева обавезно снимање скенером, потребно је да се уради такозвана ЦТ урографија. Након сазнања које нам скенер даје о тачној позицији, величини и тврдоћи камена, опредељујемо се за неку од метода. Методе могу бити ендоскопске, значи да се све ради уласком кроз мокраћне канале до камена и могу подразумевати ласерску литотрипсију, ултразвучну И балистичку литотрипсију. Избор извора енергије - ласер, ултразвук и балистични литотрипстор, није пресудан у исходу лечења.

о Да ли све те методе дају добар резултат?

- Зависно од постојеће опреме и обучености кадра сваком побројаном методом је могуће постићи добар резултат. Ипак, ласерска литотрипсија се издваја као најбоља за тврђе и веће калкулозе. У последње време се појављују и литотриптори који имају могућност употребе више извора енергије истовремено и користе се за калкулозе веће од 25 милиметара у бубрегу или мокраћној бешици.

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације

Pratite vesti prema vašim interesovanjima

Novosti Google News
ПРВИ СНИМЦИ УКРАЈИНСКОГ НАПАДА НА РИЛСК: Најмање шест мртвих и десетине повређених, горе аутомобили (ВИДЕО)

ПРВИ СНИМЦИ УКРАЈИНСКОГ НАПАДА НА РИЛСК: Најмање шест мртвих и десетине повређених, горе аутомобили (ВИДЕО)

ШЕСТ особа, међу којима и једно дете, убијено је у Рилску, у области Курск, као резултат ракетног удара украјинских оружаних снага, саопштио је вршилац дужности гувернера Курске области Александар Хинштајн.

20. 12. 2024. у 17:07

СТИЖЕ ПОЛИТИЧКИ ПОТРЕС? Ево ко води у анкетама за новог немачког канцелара

СТИЖЕ ПОЛИТИЧКИ ПОТРЕС? Ево ко води у анкетама за новог немачког канцелара

АЛИС Вајдел, лидерка десничарске странке Алтернатива за Немачку (АфД), према последњим анкетама, преузела је вођство испред Фридриха Мерца, лидера Хришћанско-демократске уније (ЦДУ).

24. 12. 2024. у 12:17

Коментари (0)

УСКОРО ПАДА КЉУЧНИ ГРАД, РУСИ НАДИРУ СА СЕВЕРА, ИСТОКА И ЈУГА: Детаљна анализа украјинских стручњака о стању на фронту