НЕКИ ДЕФОРМИТЕТИ И НАСЛЕДНИ Савет ортопеда: Било да се криве ка унутра, или споља, стопала би требало кориговати
У НАШОЈ популацији од 1.000 деце једно до двоје има деформитет стопала. Најчешће је реч о грудвастом (pes equinovarus лат.) и пасуљастом (pes metatarsus varus).
Фото: freepik.com
Осим ових структуралних аномалија, постоје и положајни деформитети, од којих је најучесталије флексибилно равно стопало (pes planus или pes planovalgus). Без обзира о којој неправилности је реч, ове деформитете неопходно је кориговати, јер значајно могу да утичу на правилан раст, развој и функционалност детета.
У интервјуу за "Новости" прим. др Бојан Буква, специјалиста дечје хирургије и дечје ортопедије, начелник одељења дечје ортопедије и трауматологије Универзитетске дечје клинике у Београду и клинички асистент Медицинског факултета Универзитета у Београду, каже да деформитети стопала имају значајан утицај на постуру будући да се код деформитета мењају физиолошке тачке ослонца, као и сам механизам хода:
Различита дужина ногу
о Шта када се утврди да постоји деформитет стопала?
- У сваком случају неопходно је редовно праћење свих сегмената скелета, а не само стопала, и правовремени третман, нарочито током периода брзог раста јер свако одлагање адекватног лечења може не само да погорша деформитет стопала, већ и да доведе до појаве секундарног деформитета на другим сегментима тела, пре свега коленима и кичменом стубу. Један од сегмената клиничког прегледа стопала је обавезно мерење дужине потколеница и натколеница, будући да неки од деформитета стопала могу да се манифестују и неједнаком дужином ногу. Код већине деформитета стопала неједнака дужина ногу се ретко развија, много чешће се јавља неједнака дужина стопала, што значајно мање ремети и постуру и функционалност стопала.
- Таква промена физиолошких оптерећења на стопала приликом активности се одражава на друге зглобове: колена, кукове и кичмени стуб, што додатно повећава значај лечења деформитета стопала код деце. Што је деформитет тежи, односно израженији то је поремећај уобичајених активности детета наглашенији, нарочито приликом спортских активности. То резултује убрзаним замарањем, дискомфором или боловима, не само у стопалима, већ и потколеницама, коленима, бутинама, куковима или кичменом стубу.
о Да ли су то углавном наследни деформитети?
- Наслеђе свакако има значајну улогу у појави деформитета стопала, али не и пресуђујућу, односно не мора да значи да ће дете чији један од родитеља има деформитет стопала обавезно имати исти. Значајну улогу у појави обољења има период трудноће, раста и развоја детета, мислећи пре свега на положај и величину плода у материци и, количини плодове воде. Наравно, треба узети у обзир и навике мајке током трудноће, пре свега пушење, конзумирање дрога, појаву инфекције или употребу одређених лекова. Ако бисмо математички желели да изразимо наслеђивања деформитета стопала, уколико један од родитеља има деформитет онда је вероватноћа да га има и дете од три до пет одсто, али у случају деформитета стопала код оба родитеља, вероватноћа расте на око 30 процената.
FOTO: Privatna arhiva
о Који су најчешћи урођени деформитети стопала?
- Урођене деформитете стопала можемо угрубо поделити у деформитете где је стопало позиционирано ка унутра (varus деформитет) или ка споља (valgus деформитет), при чему стопало може истовремено да буде и подигнуто на горе, спуштено на доле или ротирано, што даје широку палету комликованих удружених деформитета, што најчешће срећемо у клиничкој пракси.
о Да ли ове деформитете треба кориговати и на који начин?
- Деформитете стопала свакако треба кориговати што је пре могуће. Начин лечења зависи од узраста, врсте и степена деформитета, удружених деформитета или обољења, и од социјалног миљеа у коме дете одраста. У случају лакших деформитета физикални третман у виду истезања скраћених мишића, тетива и лигамената даје добре резултате, нарочито уколико је лечење започето у прва три месеца живота. Код умерено тешких форми неопходно је комбиновати физикални третман са корективним гипсевима или ортозама, и то је у директној корелацији са клиничким налазом. Код тешких форми деформитета свакако се спроводи наведени метод лечења у виду физикалних процедура и корективних гипсева/ортоза уз велику вероватноћу хируршког лечења по завршеном конзервативном лечењу.
Удружена обољења
о Да ли су деформитети стопала некада специфични?
- Сваки од ових поремећаја је специфичан и даје само угрубо типичну клиничку слику, која зависи од тога када је настао деформитет, како се развијао (пре и после рођења), да ли постоји још неки други деформитет везан за клиничку слику, пре свега мислећи на клинички налаз на потколеницама, коленима и куковима, и да ли постоји неко удружено обољење, у смислу поремећаја везивних ткива, метаболичко, неуролошко или ендокринолошко обољење. Као што је специфична клиничка слика за сваки од ових деформитета, тако је специфичан и приступ праћења и лечења деформитета стопала и зависи од тежине деформитета, узраста детета, удружености са другим обољењима и/или деформитетима и социјалним околностима, пре свега мислећи на окружење и сарадљивост родитеља или старатеља. За све ове деформитете стопала неопходна је првенствено правовремена дијагностика, од чега ће директно зависити начин и резултат лечења.
о Колико то успешно може да буде?
- Последњих 20-ак година методе конзервативног лечења у виду истезања меких ткива и корективних гипсева/ортоза су знатно смањиле неопходност хируршког лечења, тако да око 80 одсто урођених деформитета стопала решавамо неоперативним методама лечења или се оперативно лечење своди на мале хируршке интервенције, које резултују добрим клиничким резултатом, брзим опоравком и, пре свега, уредном функцијом стопала.
о Када се предлаже оперативно лечење?
- Принцип хируршког лечења се своди на такозване a la carte хируршке процедуре, што у преводу значи да је хируршки приступ индивидуалан за сваког пацијента, а не универзална и стандардна хируршка техника. Постоперативни ток зависи од врсте хируршке интервенције која је спроведена, и он свакако укључује ношење корективних гипсева, најчешће шест седмица, уз обавезан физикални третман по скидању гипсева. Значајно је напоменути да је развој стопала динамички процес, који захтева ангажовање и после хируршког лечења у виду физикалних процедура, корективних ортоза или ортопедских ципелица. Генерално узевши, оперативно лечење се своди на корекцију оног сегмента деформитета који нисмо успели искориговати неоперативним методама лечења, без неопходног спровођења превентивних хируршких интервенција.
Препоручујемо
АМЕРИКА СЕ ПОВЛАЧИ: Препушта два главна командна места НАТО-а европским официрима
СЈЕДИЊЕНЕ Америчке Државе ће предати два главна командна места НАТО-а европским официрима, пренео је Ројтерс, позивајући се на војни извор.
10. 02. 2026. у 07:25
ОРБАН ОТКРИО ШОК ДЕТАЉЕ: Одбио сам позив Клинтона да уђем у рат са Србијом 1999. године
МАЂАРСКИ премијер Виктор Орбан изјавио је да је 1999. године, током свог првог премијерског мандата, док су трајали сукоби у АП Косову и Метохији и НАТО агресија, добио позив од тадашњег америчког председника Била Клинтона да Мађарска отвори други фронт и нападне Србију или "бар да пуца из Мађарске преко Војводине све до Београда", али да је одбио такав позив, пренео је данас Телеx.
09. 02. 2026. у 11:13
НАЈВИШИ ЧИН МОНАШТВА У ПРАВОСЛАВЉУ: Ко су Схи монаси?
ОВО пострижење назива се „другим крштењем“, постризавани се очишћује од свих грехова и постаје "син светлости“.
08. 02. 2026. у 09:25
Коментари (0)