NEKAD JE HIRURŠKA INTERVENCIJA JEDINO REŠENJE Reč stručnjaka: Operacija diskus hernije uspešna kod 75 odsto pacijenata
15. 06. 2025. u 11:00
Pacijenti koji pate od diskus hernije u donjem delu leđa i trpe brojne tegobe ipak se nađu u ozbiljnoj dilemi kada im se predloži hirurško lečenje.
Foto: Shutterstock
Razloga za promišljeno donošenje odluke ima, jer kada je reč o degenerativnim oboljenjima kičmenog stuba rezultati uspešnosti operativnog lečenja nisu stoprocentni. Ipak, najbolje je poštovati preporuke lekara, odnosno znati koje su indikacije ovog stanja koje zahtevaju odlazak na operaciju.
U intervjuu za "Novosti", asistent dr Nemanja Jovanović, specijalista neurohirurgije Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, kaže da se razlozi za operativno lečenje lumbalne diskus hernije dele na relativne i apsolutne:
Foto: V.Danilov
- Relativna indikacija podrazumeva bol koji je subjektivna kategorija, dok apsolutna indikacija za operativno lečenje podrazumeva neurološki deficit. Dakle, operativno lečenje predlažemo kada su tegobe u korelaciji sa nalazom magnetne rezonance kičmenog stuba.
Šta pokazuje praksa - koliko ovi zahvati dovode do uspešnog ishoda?
- Kod diskus hernije lumbalnog dela kičme uspešnost odnosno odlični rezultati postižu se u oko 75 odsto slučajeva, u 15 odsto su dobri, a u ostalima nema oporavka ili poboljšanja. Kod manje od pet odsto operisanih pacijenata dolazi do ponovne diskus hernije na istom nivou, uz mogućnost da se hernija javi na nekom drugom nivou, što je učestalije nego u populaciji ljudi koji nikada nisu bolovali od ove bolesti. U tome se verovatno i krije određeni strah kod pacijenata od operativnog lečenja, što prevazilazimo dobrom komunikacijom i međusobnim poverenjem koje je neophodno.
Kako reaguju pacijenti kada im se predoči da je operacija neizbežna?
- Možemo da kažemo da je operativno lečenje neizbežno kada imamo apsolutnu indikaciju za operaciju, što znači da pacijent ima diskus herniju praćenu neurološkim deficitom, odnosno nemogućnošću hoda na prstima ili petama. Tada vam pacijent na pregledu obično kaže kako mu je "palo stopalo" ili da mu "stopalo zapinje prilikom hoda". Operativno lečenje je neizbežno i kod pacijenata kod kojih se javlja nemogućnost mokrenja ili seksualne funkcije, a što obično prati gorepomenuta slabost mišića noge.
Najviše oboljevaju radno aktivni
Izdvaja li se neka grupa ljudi koja je sklona diskus herniji?
- Činjenica je da je to degenerativno oboljenje kičmenog stuba koje češće zahvata radno aktivnu populaciju, i baš iz tog razloga ima visok socioekonomski značaj. Druga najčešća degenerativna oboljenja kičme, poput suženja kičmenog kanala i spondilolisteze češće se javljaju u starijoj populaciji.
Ko na kraju donosi definitivnu odluku?
- Kada kažemo da je operacija neizbežna, to ne znači da će pacijent sigurno biti podvrgnut operativnom lečenju. Pacijent je taj koji donosi definitivnu odluku, na osnovu razgovora sa hirurgom i kompletnog uvida u svoje oboljenje.
Da li je isti slučaj i sa operacijom diskus hernije vrata ili grudnog dela kičme kada je neizbežna?
- I u tom slučaju pacijenti imaju brojne dileme. Činjenica je da se hirurški zahvati degenerativnih oboljenja vratne, a posebno torakalne kičme svrstavaju u teže operacije.
Foto: Shutterstock
Zašto su teže?
- Zbog hirurškog pristupa, ali i učestalih postoperativnih komplikacija. Tu bih posebno izdvojio diskus hernije na grudnom segmentu kičmenog stuba. Najčešća i najteža komplikacija je pogoršanje, odnosno pojava neurološkog oštećenja - slabosti nogu, a kao najverovatnija posledica specifične anatomske vaskularizacije tog dela kičme. Srećom, zahvaljujući intraoperativnom praćenju (elektrofiziološki monitoring) i ove komplikacije su sve ređe.
Šta biste vi savetovali pacijentima?
- Mislim da je suština u adekvatnoj selekciji pacijenata, s obzirom na to da su degenerativna oboljenja kičme značajan socioekonomski problem. S druge strane, to je i "oboljenje sa rentom" - radnom, psihološkom, porodičnom - te mnogi pacijenti misle da će operacijom rešiti sve te probleme. I, na kraju, trebalo bi istaći da degenerativna oboljenja kičme imaju progresivan tok, zbog čega pacijenti u postoperativnom oporavku moraju da nastave sa higijensko-dijetetskim režimom i kontrolisanom fizičkom aktivnošću, kako bi ishod hirurškog lečenja bio kompletan i kako bi oboljenje držali pod kontrolom.
Preporučujemo
Pratite nas i putem iOS i android aplikacije
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Pročitajte više
SUZANA ĆE SE POJAVITI U FINALU "ZVEZDA GRANDA"? Odaće posebnu počast Popoviću
U znak sećanja na pokojnog Popovića, nedavno je objavljeno da je ove godine uvedena i posebna nagrada.
15. 06. 2025. u 14:17
PRESUDIO SEBI HICEM IZ PIŠTOLjA Šta je pisalo u Bekimovom oproštajnom pismu? Branka otkrila: "Kakva estetika smrti - ironija"
KOLIKO su se fatalno voleli, njihova ljubav imala je i fatalni kraj...
15. 06. 2025. u 07:46
PROSJAK TRAŽIO MANDI 50 DINARA, A ON MU ODGOVORIO: "Imaš li ti meni da daš pare?"
Milorad Mandić Manda, čuveni srpski glumac preminuo je na sceni 2016. godine, a iza sebe ostavio je četvoro dece
15. 06. 2025. u 18:12
"ŽALIĆEŠ!" Basti dobio žestoku kritiku zbog Ane - neće mu biti svejedno
KRAH ljubavi Ane Ivanović i Bastijana Švajnštajgera već dugo je centralna tema u medija širom sveta.
15. 06. 2025. u 15:31
SPEKTAKL U NAJAVI: Novopečeni prvak Evrope ukršta koplja sa uvek neugodnom četom Čola Simeonea
JEDAN od najzanimljivijih mečeva prvog kola grupne faze Svetskog klupskog prvenstva odigraće PSŽ i Atletiko Madrid koji se sastaju na "Rouz boulu" u Pasadeni od 21.00.
15. 06. 2025. u 07:20
Avion KRENUO DA PADA, našeg voditelja sekunde delile OD SMRTI: "Da se nisam probudio..."
MILAN Kalinić u detinjstvu je želeo da bude pilot, a od toga je odustao kada je zaspao u kabini i umalo poginuo.
14. 06. 2025. u 10:55
VEŠTAK OTKRIO JEZIVE DETALjE O DEČAKU UBICI: Evo zašto je Kosta pucao na čuvara škole, nije ga potreslo saznanje koga je sve ubio
ZAKLjUČILI smo da je Kosta bio sposoban da upravlja svojim postupcima u vreme izvršenja zločina i da ta sposobnost nije bila bitno smanjena. Postoji jedna kratkotrajna ometenost, za period u učionici za koji on kaže da nema sećanja, ali on je sve radio po planu. To ukazuje da je on upravljao svojim postupcima.
05. 06. 2025. u 17:05
SRPSKA POSLA: Nikola Jokić zapanjio svet! Vratio se u Srbiju i uradio OVO (VIDEO)
NIKOLA Jokić je najbolji košarkaš planete, ali dajte mu loptu i biće najbolji u svakom sportu. To je pokazao još jednom.
08. 06. 2025. u 08:54
RUDAN NIKAD OŠTRIJA: "Kolju decu pred svetom koji ćuti - a Hrvati ni reč! Jesmo li ljudsko smeće?"
HRVATSKA spisateljica ističe da ćutanje nije neutralnost – ono je saučesništvo.
15. 06. 2025. u 16:35
Najnovije iz rubrike
"ČAJ ZA ŽENE": Spremite napitak od hajdučke trave i sačuvajte zdravlje
HAJDUČKA trava, samonikla biljaka, koja se bere u ovo doba godine, obiluje blagotvornim eteričnim uljima, flavonoidima, gorkim materijama, taninima i holinom, što joj daje širok spektar lekovitih svojstava.
15. 06. 2025. u 06:45
UTIČE NA METABOLIZAM, POPRAVLJA RASPOLOŽENJE: Spremite neki od ovih doručaka i sa više energije izgurajte dan (JELOVNIK)
SMANjENA koncentracija, razdražljivost, umor i lošije raspoloženje mogu da se jave kao posledica preskakanja najvažnijeg obroka u danu - doručka.
14. 06. 2025. u 07:00
PRVI NA SVETU: Oboleli od raka krvi u Engleskoj leče se lekom koji se uvlači se u ćelije kancera
Pacijenti oboleli od raka krvi u Engleskoj prvi u svetu mogu da imaju terapiju lekom "belantamab mafadotin", koji je razvijen u Velikoj Britaniji, a koji se uvlači u ćelije kancera i onda ih uništava, nakon što je Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i nezi odobrio danas upotrebu tog leka.
13. 06. 2025. u 23:10
NOVI INOVATIVNI LEK STIŽE U AVGUSTU: Važna vest za obolele od cistične fibroze (FOTO)
U Srbiji trenutno ima oko 400 pacijenata obolelih od cistične fibroze, a, kako je istaknuto na konferenciji posvećenoj toj retkoj i naslednoj bolesti danas u Beogradu, u avgustu bi trebalo da bude dostupan novi lek koji će, samo jednom tabletom dnevno, svesti simptome bolesti na minimum.
13. 06. 2025. u 19:23
BRZI KURS: Naučite kako da masirate stopala
Retke su osobe koje ne vole da im neko masira stopala i na taj način ih potpuno opusti. Ukoliko želite da taj „neko“ ko će donositi zadovoljstvo drugima postanete baš vi, poslušajte tehnike masaže američkog profesionalca na ovom polju, Mišel Ebin:
13. 06. 2025. u 12:00
Komentari (0)