НЕКАД ЈЕ ХИРУРШКА ИНТЕРВЕНЦИЈА ЈЕДИНО РЕШЕЊЕ Реч стручњака: Операција дискус херније успешна код 75 одсто пацијената
15. 06. 2025. у 11:00
Пацијенти који пате од дискус херније у доњем делу леђа и трпе бројне тегобе ипак се нађу у озбиљној дилеми када им се предложи хируршко лечење.
Фото: Shutterstock
Разлога за промишљено доношење одлуке има, јер када је реч о дегенеративним обољењима кичменог стуба резултати успешности оперативног лечења нису стопроцентни. Ипак, најбоље је поштовати препоруке лекара, односно знати које су индикације овог стања које захтевају одлазак на операцију.
У интервјуу за "Новости", асистент др Немања Јовановић, специјалиста неурохирургије Универзитетског клиничког центра Србије, каже да се разлози за оперативно лечење лумбалне дискус херније деле на релативне и апсолутне:
Фото: В.Данилов
- Релативна индикација подразумева бол који је субјективна категорија, док апсолутна индикација за оперативно лечење подразумева неуролошки дефицит. Дакле, оперативно лечење предлажемо када су тегобе у корелацији са налазом магнетне резонанце кичменог стуба.
Шта показује пракса - колико ови захвати доводе до успешног исхода?
- Код дискус херније лумбалног дела кичме успешност односно одлични резултати постижу се у око 75 одсто случајева, у 15 одсто су добри, а у осталима нема опоравка или побољшања. Код мање од пет одсто оперисаних пацијената долази до поновне дискус херније на истом нивоу, уз могућност да се хернија јави на неком другом нивоу, што је учесталије него у популацији људи који никада нису боловали од ове болести. У томе се вероватно и крије одређени страх код пацијената од оперативног лечења, што превазилазимо добром комуникацијом и међусобним поверењем које је неопходно.
Како реагују пацијенти када им се предочи да је операција неизбежна?
- Можемо да кажемо да је оперативно лечење неизбежно када имамо апсолутну индикацију за операцију, што значи да пацијент има дискус хернију праћену неуролошким дефицитом, односно немогућношћу хода на прстима или петама. Тада вам пацијент на прегледу обично каже како му је "пало стопало" или да му "стопало запиње приликом хода". Оперативно лечење је неизбежно и код пацијената код којих се јавља немогућност мокрења или сексуалне функције, а што обично прати горепоменута слабост мишића ноге.
Највише обољевају радно активни
Издваја ли се нека група људи која је склона дискус хернији?
- Чињеница је да је то дегенеративно обољење кичменог стуба које чешће захвата радно активну популацију, и баш из тог разлога има висок социоекономски значај. Друга најчешћа дегенеративна обољења кичме, попут сужења кичменог канала и спондилолистезе чешће се јављају у старијој популацији.
Ко на крају доноси дефинитивну одлуку?
- Када кажемо да је операција неизбежна, то не значи да ће пацијент сигурно бити подвргнут оперативном лечењу. Пацијент је тај који доноси дефинитивну одлуку, на основу разговора са хирургом и комплетног увида у своје обољење.
Да ли је исти случај и са операцијом дискус херније врата или грудног дела кичме када је неизбежна?
- И у том случају пацијенти имају бројне дилеме. Чињеница је да се хируршки захвати дегенеративних обољења вратне, а посебно торакалне кичме сврставају у теже операције.
Фото: Shutterstock
Зашто су теже?
- Због хируршког приступа, али и учесталих постоперативних компликација. Ту бих посебно издвојио дискус херније на грудном сегменту кичменог стуба. Најчешћа и најтежа компликација је погоршање, односно појава неуролошког оштећења - слабости ногу, а као највероватнија последица специфичне анатомске васкуларизације тог дела кичме. Срећом, захваљујући интраоперативном праћењу (електрофизиолошки мониторинг) и ове компликације су све ређе.
Шта бисте ви саветовали пацијентима?
- Мислим да је суштина у адекватној селекцији пацијената, с обзиром на то да су дегенеративна обољења кичме значајан социоекономски проблем. С друге стране, то је и "обољење са рентом" - радном, психолошком, породичном - те многи пацијенти мисле да ће операцијом решити све те проблеме. И, на крају, требало би истаћи да дегенеративна обољења кичме имају прогресиван ток, због чега пацијенти у постоперативном опоравку морају да наставе са хигијенско-дијететским режимом и контролисаном физичком активношћу, како би исход хируршког лечења био комплетан и како би обољење држали под контролом.
Препоручујемо
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Прочитајте више
НОСИО ЊЕНО ПРЕЗИМЕ - ЊЕГА РЕТКО ПОМИЊАО: Ко је био патријархов отац и зашто није оженио његову мајку?
БЛАЖЕНОПОЧИВШИ патријарх српски господин Павле и 11 година после смрти (преминуо 15. новембра 2009.) живо је присутан у сјећању и молитвама вјерника и поштовалаца. Овај скромни, а својим непролазним ђелом велики пастир Српске православне цркве рођен је 11. септембра 1914. године.
14. 06. 2025. у 13:18
"ГДЕ ЈЕ БИО БОГ КАДА ЈЕ ОН УМИРАО?!" Његову смрт Златан никада није преболео: "Тата ми је рекао да нема наде"
"ЉУДИ се моле, захваљују, траже помоћ од Бога... А где је био кад је њему била најпотребнија?"
14. 06. 2025. у 08:05
ШЕШЕЉ О БОЛНОЈ ИСТИНИ: Председник СРС открио зашто је Кијев данима избегавао размену тела погинулих војника
ПРЕДСЕДНИК СРС др Војислав Шешељ изјавио је да је украјинска страна данима избегавала размену тела погинулих војника и официра.
15. 06. 2025. у 08:30
СУЗАНА ЋЕ СЕ ПОЈАВИТИ У ФИНАЛУ "ЗВЕЗДА ГРАНДА"? Одаће посебну почаст Поповићу
У знак сећања на покојног Поповића, недавно је објављено да је ове године уведена и посебна награда.
15. 06. 2025. у 14:17
"НА СЕЛУ СЕ УВЕК МОЖЕ ПРЕЖИВЕТИ, У ГРАДУ ГЛАД ЗАКУЦА НА ВРАТА" Како су изгледали последњи дани Добривоја Топаловића
ПОКОЈНИ певач народне музике, Добривоје Топаловић, преминуо је 2020. године, после годину дана борбе са карциномом. Многе колеге опростиле су се од њега емотивним речима, тврдећи да је увек живео скромно и тихо, те да је тако и отишао.
15. 06. 2025. у 17:36
СМРТ ИХ ПОМИРИЛА: Били кумови - снимили интимну сцену, па нису причалу 20 лета
ПРИЧАЛО се и да кумови наводно нису разговарали 20 година.
15. 06. 2025. у 12:34
ВЕШТАК ОТКРИО ЈЕЗИВЕ ДЕТАЉЕ О ДЕЧАКУ УБИЦИ: Ево зашто је Коста пуцао на чувара школе, није га потресло сазнање кога је све убио
ЗАКЉУЧИЛИ смо да је Коста био способан да управља својим поступцима у време извршења злочина и да та способност није била битно смањена. Постоји једна краткотрајна ометеност, за период у учионици за који он каже да нема сећања, али он је све радио по плану. То указује да је он управљао својим поступцима.
05. 06. 2025. у 17:05
СРПСКА ПОСЛА: Никола Јокић запањио свет! Вратио се у Србију и урадио ОВО (ВИДЕО)
НИКОЛА Јокић је најбољи кошаркаш планете, али дајте му лопту и биће најбољи у сваком спорту. То је показао још једном.
08. 06. 2025. у 08:54
РУДАН НИКАД ОШТРИЈА: "Кољу децу пред светом који ћути - а Хрвати ни реч! Јесмо ли људско смеће?"
ХРВАТСКА списатељица истиче да ћутање није неутралност – оно је саучесништво.
15. 06. 2025. у 16:35
Најновије из рубрике
"ЧАЈ ЗА ЖЕНЕ": Спремите напитак од хајдучке траве и сачувајте здравље
ХАЈДУЧКА трава, самоникла биљака, која се бере у ово доба године, обилује благотворним етеричним уљима, флавоноидима, горким материјама, танинима и холином, што јој даје широк спектар лековитих својстава.
15. 06. 2025. у 06:45
УТИЧЕ НА МЕТАБОЛИЗАМ, ПОПРАВЉА РАСПОЛОЖЕЊЕ: Спремите неки од ових доручака и са више енергије изгурајте дан (ЈЕЛОВНИК)
СМАЊЕНА концентрација, раздражљивост, умор и лошије расположење могу да се јаве као последица прескакања најважнијег оброка у дану - доручка.
14. 06. 2025. у 07:00
ПРВИ НА СВЕТУ: Оболели од рака крви у Енглеској лече се леком који се увлачи се у ћелије канцера
Пацијенти оболели од рака крви у Енглеској први у свету могу да имају терапију леком "белантамаб мафадотин", који је развијен у Великој Британији, а који се увлачи у ћелије канцера и онда их уништава, након што је Национални институт за изврсност у здравству и нези одобрио данас употребу тог лека.
13. 06. 2025. у 23:10
НОВИ ИНОВАТИВНИ ЛЕК СТИЖЕ У АВГУСТУ: Важна вест за оболеле од цистичне фиброзе (ФОТО)
У Србији тренутно има око 400 пацијената оболелих од цистичне фиброзе, а, како је истакнуто на конференцији посвећеној тој реткој и наследној болести данас у Београду, у августу би требало да буде доступан нови лек који ће, само једном таблетом дневно, свести симптоме болести на минимум.
13. 06. 2025. у 19:23
БРЗИ КУРС: Научите како да масирате стопала
Ретке су особе које не воле да им неко масира стопала и на тај начин их потпуно опусти. Уколико желите да тај „неко“ ко ће доносити задовољство другима постанете баш ви, послушајте технике масаже америчког професионалца на овом пољу, Мишел Ебин:
13. 06. 2025. у 12:00
Коментари (0)